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Derrame Pleural é grave? Entenda sobre a doença

Ricardo Terra • Jan 03, 2024

A pleura é uma membrana dupla que reveste os pulmões e a parede torácica. Normalmente, um pequeno volume de líquido está presente entre essas camadas, facilitando o movimento pulmonar. No entanto, quando esse líquido se acumula em excesso, ocorre o derrame pleural.

Embora o derrame pleural possa ser controlado e tratado, é crucial que pacientes e médicos estejam atentos a ele, pois pode indicar condições subjacentes mais sérias. Aqui, explicaremos as causas, sintomas e tratamentos para esta condição.

O que é derrame pleural?

O derrame pleural ocorre quando há acúmulo anormal de líquido na cavidade pleural, o espaço entre as membranas que revestem os pulmões e a parede torácica. Esse acúmulo pode comprimir os pulmões, dificultando a respiração e causando desconforto.

Quais os sintomas?

No geral, o derrame pleural não apresenta sintomas. Exceto em situações agravadas pela quantidade de líquido e, consequentemente, a ação deles sobre os órgãos afetados.

Nesses casos, você pode observar alguns quadros de desconforto:

Febre;
Falta de ar;
Dor torácica unilateral;
Tosse persistente e seca;
Dificuldade e dor ao inspirar;
Insuficiência respiratória.

É importante observar que o derrame pleural pode ser um indicativo de uma condição de saúde subjacente, e a presença de sintomas adicionais pode ajudar a identificar a doença de base.

O que causa derrame pleural?

O derrame pleural pode ser classificado em dois tipos, com base na composição do líquido:

Transudativo: Líquido claro, geralmente decorrente de desequilíbrios sistêmicos, como insuficiência cardíaca.
Exsudativo: Líquido rico em proteínas e células, comum em inflamações ou infecções.

Pode ser desencadeado por uma variedade de condições médicas, cada uma influenciando a natureza do líquido acumulado. As causas mais comuns incluem:

Insuficiência Cardíaca Congestiva: Uma das causas mais frequentes de derrame pleural transudativo, onde o coração não bombeia sangue eficientemente, levando ao acúmulo de líquido.
Pneumonia: Infecções pulmonares podem causar derrame pleural exsudativo, devido à resposta inflamatória do organismo.
Câncer: Particularmente câncer de pulmão, mama, e linfomas podem provocar derrames pleurais exsudativos. Nestes casos, as células cancerosas podem invadir a pleura.
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC): Pode levar ao derrame pleural, geralmente do tipo transudativo, devido às alterações na pressão dos vasos pulmonares.
Tuberculose: Uma causa significativa de derrame pleural exsudativo em algumas regiões, onde a inflamação da pleura ocorre devido à infecção.
Embolia Pulmonar: Coágulos sanguíneos nos pulmões podem causar derrame pleural, muitas vezes exsudativo, devido à inflamação e à obstrução dos vasos sanguíneos.
Doenças Autoimunes: Condições como lúpus e artrite reumatóide podem causar derrame pleural exsudativo através da inflamação sistêmica.
Cirurgias Torácicas e Traumas: Procedimentos cirúrgicos ou lesões na área do tórax podem resultar em acúmulo de líquido na cavidade pleural.

Derrame pleural é grave?

Embora o derrame pleural por si só muitas vezes não represente uma condição grave, é fundamental não subestimar sua importância. A presença de líquido em excesso na cavidade pleural pode ser um sinal de alerta para condições médicas mais sérias e, portanto, merece uma avaliação cuidadosa.

Os sintomas associados ao derrame pleural, embora possam variar em intensidade, podem afetar significativamente a qualidade de vida do indivíduo. Problemas como falta de ar e dor torácica podem limitar as atividades diárias e requerem atenção médica.

Além disso, por ser uma condição associada a uma patologia primária, a investigação conduzida por médicos especialistas se torna ainda mais importante.

Como é feito o diagnóstico de derrame pleural?

A base para o diagnóstico do derrame pleural é o exame físico do paciente, além dos resultados dos exames de sangue do líquido pleural, radiografia de tórax e, quando necessário, a toracocentese (retirada do líquido via punção) para que seja realizada a biópsia.

Caso os exames anteriores não forem conclusivos para o diagnóstico do derrame pleural, outros podem ser realizados, como a angiografia por tomografia e a videopleuroscopia.

Tratamento para derrame pleural

O tratamento do derrame pleural varia conforme a gravidade e a causa subjacente. Em muitos casos, os derrames pleurais pequenos podem ser resolvidos espontaneamente pelo organismo. No entanto, é crucial identificar e tratar a causa subjacente para prevenir recorrências.

Quando o derrame pleural é sintomático ou de maior volume, as seguintes opções de tratamento podem ser consideradas:

Drenagem Pleural: Em casos onde o líquido pleural acumula em grande quantidade, a drenagem pode ser necessária. Isso é frequentemente realizado com a toracocentese, um procedimento menos invasivo que a toracotomia, onde o líquido é aspirado através de uma agulha inserida na cavidade pleural.
Pleurodese: Este procedimento é utilizado para prevenir recorrências de derrame pleural. Um agente esclerosante é injetado na cavidade pleural, causando a inflamação e a aderência das duas camadas da pleura, o que impede o acúmulo de líquido.
Pleurectomia: Em casos selecionados, especialmente em certos tipos de câncer, a remoção cirúrgica da pleura pode ser realizada. Este procedimento é mais invasivo e geralmente reservado para casos onde outras terapias não foram eficazes.

Independente do método escolhido, o diagnóstico preciso e o tratamento da condição subjacente que causou o derrame pleural são cruciais. A falta de tratamento adequado da doença de base pode levar à recorrência do derrame.

Se você apresenta sintomas sugestivos de derrame pleural, é importante buscar avaliação médica especializada para determinar a melhor abordagem terapêutica para o seu caso.

Continue acompanhando o nosso blog e fique por dentro de informações sobre a sua saúde pulmonar.

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Depoimentos

Palavras gentis de pacientes satisfeitos

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Excelência Einstein em todos os aspectos.
Recomendo sem ressalva. Desde a recepção, até ao encaminhamento para o consultório.
A assistente Luciana faz um trabalho perfeito.

J.V. via Doctoralia

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Se tornar uma paciente com câncer foi estranho. No auge da vivacidade e produtividade dos meus 48 anos, esse diagnóstico despertou um senso de urgência para resolver logo essa questão. Ter como médico Dr. Ricardo Terra foi a certeza que todo o processo seria bem sucedido. Ele transmite a confiança e tranquilidade que, após a incrivel cirurgia robótica, pude entender. Ao seu lado, uma equipe empática e disponível para oferecer a melhor experiência. Muito feliz em tê-lo ao meu lado nessa jornada!

A.M.P.T. via Doctoralia

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F.C. via Doctoralia

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Gostei do atendimento desde o momento que cheguei até o final da consulta.
O Dr. Ricardo esclareceu todas as minhas dúvidas.

L.V. via Doctoralia

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Faz pouco mais de um mês que, em uma tomografia para exames periódicos, recebi um diagnóstico de nódulo no pulmão. Procurei um médico que fosse referência nesse tipo de tratamento e tive a felicidade de encontrar o o Dr. Ricardo Terra.
Poucos dias após o diagnostico, tive um primeira consulta com o Dr. Ricardo, que foi muito claro em sua avaliação inicial e orientação de realização de cirurgia o quanto antes para a remoção do nódulo, bem como os benefícios da cirurgia torácica robótica em relação à convencional. Após essa consulta já defini que este seria o médico e o método certo para realizar a cirurgia.
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Fico realmente muito grato pelo excelente tratamento que recebi do Dr. Ricardo Terra e sua equipe.

R.G. via Doctoralia

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Meu marido fez uma tomografia de pulmão num exame de rotina e descobriu adenocarcinoma. Logo pesquisamos qual seria o melhor tratamento existente no Brasil e assim encontramos o Dr. Ricardo Terra. A equipe do consultório nos deu todo o suporte e rapidamente ele foi operado no Sírio Libanês. A cirurgia foi maravilhosa, o atendimento foi perfeito tanto no pré quanto no pós operatório. Ele ficou 3 dias internado e saiu ótimo. Nem parecia que havia passado por uma cirurgia de pulmão. Não teve nenhuma complicação, nem sequela, e hoje ele está curado graças a competência técnica do Doutor Ricardo, sua equipe e a robótica.

R.P.A. via Doctoralia

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Profissional de uma competência inenarrável! Ele deu um diagnóstico preciso e juntamente com sua equipe, de forma extraordianariamente organizada, viabilizaram com rapidez e eficiência hospital e tudo mais que minha mãe precisou pra realizar a cirurgia. No quesito cirurgia, não há que se falar em outra coisa, salvo sucesso absoluto. Dois dias após a remoção de um “tumor maligno” no pulmão, minha mãe já estava muito bem, e dias depois já pode retornar ao seu estado de origem, o Maranhão. A consulta de retorno também foi marcada pela atenciosidade dele e de toda a equipe (secretárias etc). Quero deixar aqui os meus sinceros agradecimentos e recomendá-lo para que outras pessoas possam ter acesso a ele e suas técnicas avançadas e seu atendimento humano e dedicado.

R.F.C. via Doctoralia

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O Dr Ricardo é um profissional extremamente competente, de excelência, preparado, que nos passa segurança . Senti- me muito tranquila depois da consulta, dos esclarecimentos de todas as dúvidas e da certeza que ia ficar curada porque você percebe que ele sabe o que diz e conhece muito bem o seu ofício. Foi uma cirurgia robótica e me entreguei com total confiança nas mãos dele. Associado a tudo isso é um ser humano extremamente gentil e humano.

M.M.S.F.C. via Doctoralia

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Agradeço ao Dr Ricardo Terra pela cirurgia de pulmão extremamente delicada pela qual passei. O atendimento foi maravilhoso e a tecnologia utilizada foi de última geração. Nunca pensei que um dia pudesse ser operada por um robô. Estou muito feliz com o resultado e com a rápida recuperação. Agradeço a Deus por ter sido operada por um profissional de primeira grandeza.

S.C. via Doctoralia

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Gratidão ao Dr. Ricardo Terra, por todo profissionalismo e atenção dedicados a mim, desde a primeira consulta, em que me encontrava cheia de dúvidas e medos e o Doutor me explicou detalhadamente, sobre o diagnóstico de tumor no timo e que no meu caso a Cirurgia Robótica era o procedimento mais indicado, novamente tirando todas as minhas dúvidas, com muito profissionalismo, gentileza e me transmitindo confiança.
A cirurgia já foi realizada e foi muito bem sucedida!!! Senti pouquíssimas dores, apenas um pouco de náusea. Tudo o que o Dr. Ricardo explicou, se concretizou. A cirurgia robótica foi realmente minimamente invasiva e me proporcionou uma excelente recuperação pós-operatória. Após uma semana da cirurgia já estou retomando minhas atividades normais.
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S.P.C. via Doctoralia

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Feedback positivo precisa ser púbico. Excelente profissional! Pensa primeiro no paciente! Mostra que ama a profissão e tem know-how. O mundo precisa de muuuitos Dr Ricardo Terra. Todos pacientes com enfermidade torácica precisam ter sorte de conhecer a eficiência, dedicação e empatia desse médico. Deus me deu essa rica oportunidade. Após um ano passando por vários médicos, inclusive equipe torácica de hospital de grande porte não se interessavam pelo meu caso porque era muuuito atípico. Na primeira avaliação física e também vendo meus exames ele fechou diagnóstico, me encaminhou para exames pré operatórios, entrou com antibióticos para chegar até a cirurgia sem infecção, que no meu caso era recorrente, fiz a cirurgia que foi muuuito bem sucedida e com 15 dias pós operatório estou trabalhando e curtindo meus gêmeos de 2 anos. Que Deus continue te abençoando.

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Por Deus tivemos a indicação do Dr. Ricardo. Chegamos em seu consultório devido a um nódulo pulmonar que logo ele identificou ser uma embolia septica. Imediatamente encaminhou minha filha para internação, onde por 7 dias tivemos toda assistência dele e de sua equipe, todos comprometidos, responsáveis, eficientes e principalmente, humanos. Muito obrigada! Que Deus os abençõe!

L.R. via Doctoralia

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Após realizar uma tomografia em determinado hospital e constatar uma massa no mediastino, procurei atendimento no Hospital Sírio Libanês, onde me indicaram o Dr Ricardo. Atendida no dia seguinte por ele, em seu consultório particular, marcamos a cirurgia, que foi realizada por robótica, no próprio Sírio. Destaco aqui o profissionalismo, a competência e humanidade do Dr. Ricardo desde a primeira consulta até o pós-cirúrgico, sempre solícito, transmitindo segurança e otimismo em relação ao diagnóstico e tratamento. Graças a Deus estou curada e minha recuperação foi excelente (assistida 24 h por sua equipe, por meio de apoio telefônico; um grande diferencial para quem está fragilizado e em recuperação). Agradeço imensamente ao Dr. Ricardo pelo atendimento e atenção recebidos e recomendo seus serviços a todos que, por ventura, venham precisar!

M.F.R. via Doctoralia

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Tenho miastenia Gravis, fui orientada a procurar um cirurgião torácico para fazer uma avaliação, fui muito bem orientada pelo doutor Ricardo terra,que me explicou com clareza e tirou todas minhas dúvidas sobre a cirurgia e pôs operatório. A cirurgia foi marcada e realizada com sucesso, fique dois dias internada e recebi alta, com sete dias já pude retornar para minha cidade colorado do oeste no estado de Rondônia, na consulta pós operatória ficou tudo bem esclarecido, agradeço imensamente o tratamento que recebi do doutor, muito obrigada por tudo ótimo, excelente profissional.

F.A.S.R. via Doctoralia

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