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Resumen: el derrame pleural se define como la acumulación anormal de líquido en el espacio pleural; no es una enfermedad, es el resultado del desequilibrio entre la formación y la reabsorción del líquido como manifestación de alguna condición que incluso puede amenazar la vida del paciente. Es una entidad a la cual el clínico se ve enfrentado con frecuencia, la mayoría de las veces es secundaria a enfermedad pleural o pulmonar, pero puede también ser causada por enfermedades extrapulmonares, sistémicas o neoplásicas (bien sea primarias o metastásicas). Se puede manifestar de manera rápida o insidiosa, con sintomatología diversa dependiendo de la cantidad de líquido y su naturaleza; su presentación puede variar desde el individuo asintomático por completo o con sólo dolor pleurítico, hasta la insuficiencia respiratoria aguda por acumulación rápida de líquido y alteración del intercambio gaseoso. La historia clínica y el examen físico son claves para abordar a un paciente con derrame pleural. El adecuado enfoque depende de las caracte-rísticas del líquido y su diferenciación entre exudado y trasudado, lo cual ayuda no sólo a minimizar costos, sino también a disminuir las posibilidades diagnósticas y proporcionar una terapéutica adecuada.
Archivos de Bronconeumología
Diagnóstico y tratamiento del derrame pleural2006 •
... f Servicio de Neumología. Hospital Virgen del Rocío. Sevilla. ... Derrame pleural tras lesiones cardíacas (síndrome de Dressler). Se caracteriza por el inicio de fiebre, pleuropericarditis e infiltrados pulmonares 3 semanas (rango 2-86 días) tras una lesión miocárdica o pericárdica. ...
RADIOLOGIA X
DERRAME PLEURAL - CopiaDERRAME PLEURAL RADIOLOGIA
FISIOPATOLOGIA 3
FISIOPATOLOGIA III2019 •
FISIOPATOLOGIA 2-FINAL SÍNDROME ICTÉRICO. DEFINICIÓN Y CONCEPTO Ictericia o íctero (del griego ictus: amarillez) significa la coloración amarilla de la piel, las mucosas y de algunos líquidos orgánicos, la cual es debida a una impregnación de los mismos por la bilirrubina anormalmente aumentada en el plasma (hiperbilirrubinemia). 1. ¿Se trata de un íctero? (Diagnósticos positivo y diferencial.) 2. Si es un íctero, ¿cuál es su mecanismo de producción? (Diagnóstico patogénico.) 3. ¿Cuál es su etiología? (Diagnóstico etiológico.) SINDROMOGRAFÍA O DIAGNÓSTICO POSITIVO CUADRO CLÍNICO El síntoma más llamativo es el color amarillo de la piel y las mucosas; existe en esos tejidos una verdadera impregnación, de manera que, si se realiza la compresión de la piel ictérica con un portaobjetos, esa coloración persiste Esta coloración también existe en los órganos viscerales profundos donde hay órganos muy afines, como las válvulas del corazón, y otros poco afines, como la córnea, los músculos y el sistema nervioso; es curioso que el líquido cefalorraquídeo prácticamente no se tiñe, aun en los casos de ícteros muy intensos. En la inspección debe buscarse el lugar o región en que la ictericia es más visible: esclerótica, cara inferior de la lengua, bóveda palatina, velo del paladar, piel de la frente, pecho, abdomen cara interna de los muslos. De acuerdo con su tonalidad o tinte se clasifica en: flavínica, rubínica, verdínica y melánica. Entre los síntomas asociados que le dan más valor a esta coloración amarilla para interpretarla como íctero verdadero, debemos citar el prurito, el xantelasma, que se atribuye a un depósito de colesterina. Síntomas digestivo anorexia, la hipocolia, o acolia cuando el íctero es obstructivo, la pleiocromia fecal cuando se trata de un íctero hemolítico. La orina es de color pardo claro u oscuro, (coluria) síntomas cardiovasculohemáticos la bradicardia tipo sinusal, la hipotensión arterial y las hemorragias que se presentan en los ícteros graves por déficit de protrombina, déficit de absorción de vitamina K, síntomas nerviosos el insomnio, la astenia trastornos visuales: hemeralopia xantopsia.