SESION DE APRENDIZAJE PARA3ER GRADO -EL SISTEMA DIGESTIVO
Cifosis 2
1. CIFOSIS
Se conoce como cifosis a la curvatura de la columna vertebral que produce una
postura jorobada o agachada.
Generalmente, la cifosis se desarrolla en la parte superior de la columna vertical
(cifosis dorsal), pero también es posible que lo haga en la columna cervical,
específicamente en el cuello (cifosis cervical), o en la zona lumbar, en la parte
baja de la espalda (cifosis lumbar).
GRADOS
Cuando vemos la columna vertebral lateralmente, podemos observar que tiene
tres curvas importantes:
• En el cuello (la columna cervical) hay una curva interna/cóncava de 20 a
40 grados.
• En la columna torácica hay una curva externa/convexa, de
aproximadamente 20 a 40 grados.
• En la espalda baja (la columna lumbar) hay otra curva interna/cóncava de
aproximadamente 30 a 50 grados.
Por lo tanto, la columna vertebral normal tiene curvas naturales. Sin embargo,
en algunos individuos estas curvas se vuelven más o menos pronunciadas.
Cuando la curva se vuelve anormalmente convexa, particularmente en la
columna torácica, se dice que el paciente tiene hipercifosis.
2. CAUSAS
Los huesos individuales (vértebras) que conforman una columna vertebral
saludable se asemejan a cilindros apilados en forma de columna. La cifosis
ocurre cuando las vértebras de la parte superior de la espalda toman forma de
cuña.
Las vértebras anormales pueden producirse a causa de los siguientes factores:
Fracturas. Las vértebras fracturadas o aplastadas (fracturas por
compresión) pueden ocasionar la curvatura de la columna vertebral. A
menudo, las fracturas por compresión no generan signos o síntomas
notorios.
Osteoporosis. Este trastorno que adelgaza los huesos puede causar la
curvatura de la columna, en especial si las vértebras debilitadas generan
fracturas por compresión. La osteoporosis es más frecuente entre las
mujeres de edad avanzada o las personas que consumen corticosteroides
durante largos períodos.
Degeneración de los discos. Existen discos suaves y circulares que
actúan como amortiguación entre las vértebras de la columna. Con la
edad, estos discos se secan y se encogen, lo que puede empeorar la
cifosis.
Enfermedad de Scheuermann. También conocida como cifosis de
Scheuermann, esta enfermedad suele aparecer durante el “estirón” que
ocurre antes de la pubertad. Los varones son más propensos que las
niñas.
Anomalías congénitas. Los huesos de la columna que no se desarrollan
de la manera correcta antes del nacimiento pueden ocasionar cifosis.
Síndromes. La cifosis presente entre los niños también se puede asociar
con algunos síndromes, como el de Ehlers-Danlos y el de Marfan.
Cáncer y tratamientos oncológicos. El cáncer de la columna vertebral
puede debilitar las vértebras y hacerlas más propensas a fracturas por
3. compresión, al igual que la quimioterapia y los tratamientos oncológicos
con radiación.
SÍNTOMAS
El síntoma más común es el dolor en la parte media o baja de la espalda. Otros
síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
Dificultad para respirar (en los casos graves)
Fatiga
Apariencia redondeada de la espalda
Sensibilidad y rigidez en la columna
CLASIFICACIÓN
Hay una gran variedad de tipos de cifosis
la cifosis de postura, que es la más habitual, usualmente atribuida a una
mala postura, representa una notable pero flexible curvatura de la
columna vertebral. Usualmente se hace notar durante la adolescencia y
rara vez conlleva dolor o lleva a problemas a largo plazo en la vida adulta.
la cifosis de Scheuermann, que es significativamente peor
estéticamente y puede causar dolor. Es considerada una forma de
alteración juvenil de la columna vertebral. Comúnmente es denominada
la enfermedad de Scheuermann. Con frecuencia aparece en
adolescentes con una deformidad más notoria que la de la cifosis de
postura. Un paciente sufriendo de la cifosis de Scheuermann no puede
corregir su postura por sí mismo. El ápice de la curvatura, localizada en la
vértebra torácica, es un tanto duro. La persona que padece esta
enfermedad puede sentir dolor en esta ápice, dolor que puede empeorar
con actividad física y por mantenerse parado o sentado mucho tiempo.
Esto puede traer consecuencias negativas importantes para su vida así
como su nivel de actividad decrecerá por su condición; puede sentirse
aislado o tener problemas de adaptación con sus compañeros si son niños
-dependiendo del grado de deformidad. Mientras que en la cifosis de
postura los discos y la vértebra parecen normales, en la de Scheuermann
4. son irregulares, frecuentemente en forma de cuña por al menos tres
niveles adyacentes.
la cifosis congénita puede ocurrir en infantes en los que la columna
vertebral no se desarrolló correctamente en la matriz. La vértebra pudo
ser malformada o fundida junta y puede causar cifosis progresiva mientras
el niño se desarrolla. Un tratamiento de cirugía puede ser necesario en un
estado temprano y puede ayudar a mantener una curvatura normal junto
con la observación de los cambios motores. Aun así, la decisión de
realizar esta operación puede ser muy difícil debido a los riesgos
potenciales para el niño[a].
PRUEBAS Y EXÁMENES
Un examen físico por parte de su proveedor de atención médica confirma la
curvatura anormal de la columna. El proveedor también buscará cualquier
cambio en el sistema nervioso (neurológico). Estos cambios incluyen debilidad,
parálisis o cambios en la sensibilidad bajo la curvatura.
Las pruebas que se pueden solicitar incluyen:
Radiografía de la columna
Pruebas de la función pulmonar (si la cifosis afecta la respiración)
Resonancia magnética (si puede haber un tumor, infección o síntomas del
sistema nervioso)
Prueba de densidad ósea (si puede haber osteoporosis)
TRATAMIENTO
Las personas con cifosis verán a un traumatólogo (un médico especializado en
las afecciones relacionadas con los huesos). El traumatólogo les explorará la
columna vertebral, verá sus radiografías y les recomendará un tratamiento.
La cifosis postural se trata con fisioterapia para mejorar la postura. Los ejercicios
pueden ayudar a reforzar los músculos de la espalda para que puedan sostener
mejor la columna vertebral.
5. En la cifosis congénita y en la enfermedad de Scheuermann, las opciones de
tratamiento incluyen las siguientes:
Observación. Esto significa ir acudiendo a las revisiones ordinarias para
asegurarse de que la curvatura de la espalda no está empezando a causar
problemas. La cifosis puede no requerir ningún tipo de tratamiento. En la
mayoría de los casos, la cifosis deja de avanzar cuando el adolescente
deja de crecer.
Corsé ortopédico para la espalda. A veces, los especialistas
recomiendan a sus pacientes llevar un corsé ortopédico para la espalda.
El corsé es como una chaqueta o chaleco que se puede llevar debajo de
la ropa. El corsé no resolverá la curvatura de la espalda, pero en algunos
niños y adolescentes impedirá que empeore. Algunos solo llevan el corsé
por la noche, mientras que otros lo llevan de 18 a 20 horas al día. El corsé
se suele llevar hasta que la persona deja de crecer.
Fisioterapia. A veces, ayudan los ejercicios que refuerzan la musculatura
de la espalda y del abdomen para sostener mejor la columna vertebral.
Cirugía. La cirugía no suele ser necesaria. Pero los médicos pueden
recomendar un procedimiento llamado de fusión vertebral en los casos
graves que causan dolor, o bien para prevenir problemas en el futuro.
EJERCICIOS FISIOTERAPEUTICOS
◦ Ejercicio 1
Para este ejercicio necesitarás de un palo como herramienta extra, es un
ejercicio para estirar músculos como el pectoral mayor para ello colocamos el
palo justo detrás de nuestra espalda para mantener una posición erguida e
intentaremos pegar o juntar las escápulas, llevando los hombros hacia atrás
como puedes ver a continuación.
6. ◦ Ejercicio 2
Aquí deberás recostar en una superficie horizontal tu espalda hasta el nivel de
las escápulas, el resto del cuerpo queda por fuera, luego te sujetas bien a la
superficie, respiras profundo y dejas caer el cuerpo, buscando cada vez una
mayor amplitud, en esta postura sentirás cómo se endereza tu espalda y tus
músculos pectorales y dorsales se estiran.
◦ Ejercicio 3
ESTIRAMIENTO HACIA DELANTE DE LA COLUMNA
3-5 Repeticiones
Concentrarse en flexionar la columna desde la cabeza hasta cóccix
7. COMPLICACIONES
Además del dolor de espalda, la cifosis puede causar lo siguiente:
Problemas de respiración. La cifosis grave puede presionar los
pulmones.
Funciones físicas limitadas. La cifosis se asocia con el debilitamiento
de los músculos de la espalda y la dificultad para realizar tareas como
caminar y pararse después de estar en una silla. La curvatura de la
columna vertebral también puede dificultar el mirar hacia arriba y conducir,
y puede causar dolor cuando te acuestas.
Problemas digestivos. La cifosis grave puede comprimir el sistema
digestivo y causar problemas como el reflujo ácido y la dificultad para
tragar.
Problemas con la imagen corporal. Las personas que tienen cifosis, en
especial los adolescentes, pueden dejar que se desarrolle una mala
imagen corporal por tener la espalda redondeada o por el uso de
dispositivos de inmovilización que corrigen la enfermedad. En el caso de
las personas mayores, la mala imagen corporal puede llevarlos al
aislamiento social.
