Auscultacion y Percusion de Abdomen

PERCUSION Y AUSCULTACION DE ABDOMEN
Presentado por:
GUILLERMO MARTINEZ FREITER

PERCUSION
Permite determinar la presencia de:
• Distensión de las vísceras huecas

• Hepatomegalia
• Esplenomegalia
• Proceso agudo peritoneal
Se procede con golpes ligeros debido a que los sonidos se aprecian

de forma mas definida y especificados a áreas pequeñas
PERCUSION
Signo de rebote: Cuando la presión
generada de forma profunda se devuelve
súbitamente, lo cual generara dolor fuerte
en el paciente.
Se presiona con los dedos de manera
profunda en algún sitio dentro del
abdomen
Rigidez: Se presenta una contracción
reactiva muscular frente a la palpación
dolorosa, continua y difusa.
“abdomen en tabla”
Tener en cuenta factores como
obesidad o shock avanzado, ya que hay
debilidad o diminución de reflejos
PERCUSION
Rigidez del musculo Iliopsoas:
Se presenta cuan hay un proceso
inflamatorio del musculo psoas, el cual se
da para reducir el dolor.
El paciente debe estar recostado sobre
el lado opuesto del dolor y se le pide
que extienda el muslo afectado de
manera fuerte y completa
Examen Rectal: como consecuencia del
dolor abdominal agudo y proporciona la
etiología a través del tacto rectal
Se realiza con el paciente acostado en
decúbito lateral, se palpan todos los
lados de la pared Rectal
(requiere de lubricación )
PERCUSION
Abdomen aumentado de tamaño:
Abdomen hipersonoro en su totalidad: Zonas de matidez entreveradas con

se presenta por: áreas de sonoridad:
• Distensión del intestino por gas Es típico en ascitis por inflamación
• Neumoperitoneo peritoneal por formación de colección de
liquido y gas separadas por tejido solido
Abdomen mate en toda la extensión:
Se puede concluir que es un cuerpo solido Distensión en solo una región
o líquido distendido por el abdomen a abdominal
causa de: • Con matidez: tumor o visceromegalia
• Útero grávido • Con sonoridad: tumor retroperitoneal
• Quiste intra-abdominal (páncreas, mesenterio)
• Fibroma uterino
• Ascitis abundante
PERCUSION
Diagnostico de ascitis
Cuando es medianamente abundante se observa una avulsión en
la zona de la matidez por el aire presente en la parte superior del
abdomen; por quistes intra-abdominales la matidez esta en el
centro y la sonoridad en los flancos
Fenómenos de onda liquida:
el examinador da golpes ligeramente con una mano en uno de los flancos mientras la otra esta
apoyada sobre el flanco opuesto, la cual debe percibir un golpe transmitido por el liquido;
para eliminar el golpe se requiere de la ayuda de un tercero colocando el borde cubital de su
mano en la parte media del abdomen
PERCUSION
Fenómenos de Matidez Cambiante
• Paciente con ascitis libre ubicado en decúbito

dorsal presenta matidez en flancos y sonoridad en
el centro
• al estar en decúbito lateral derecho se desplaza el

liquido hacia el declive y la matidez ahora se
refleja en la parte media del abdomen con el Para la diferenciación se
flanco izquierdo hiperresonante por el observa si el paciente presenta
desplazamiento de las asas intestinales protrusión del ombligo
• en decúbito lateral izquierdo se percibe lo
contrario, asciende la matidez en hemiabdomen
izquierdo y hay hiperresonancia en flanco derecho
AUSCULTACIÓN
Con este procedimiento se aprecia:
• el peristaltismo intestinal
• Soplos vasculares
se recomienda realizar la auscultación

antes de la percusión y palpación debido
a que estos procedimientos pueden
afectar o modificar los fenómenos
auscultatorios
AUSCULTACIÓN
Cuando se presenta un abdomen distendido se

ausculta cuando hay sospecha de que la lesión
es ocasionada por íleo o por peritonitis
• En caso de íleo mecánico el peristaltismo y

por ende los ruidos intestinales se encuentran
aumentados en frecuencia e intensidad.
• Si es un íleo paralítico el peristaltismo es

ausente, siendo la peritonitis una de las
causas.
Los borborigmos intestinales normales están

en contra del diagnóstico de peritonitis

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PERCUSION Y AUSCULTACION DE ABDOMEN

GUILLERMO MARTINEZ FREITER

• Distensión de las vísceras huecas

Se procede con golpes ligeros debido a que los sonidos se aprecian

Abdomen hipersonoro en su totalidad: Zonas de matidez entreveradas con

• Paciente con ascitis libre ubicado en decúbito

• al estar en decúbito lateral derecho se desplaza el

Con este procedimiento se aprecia:

se recomienda realizar la auscultación

Cuando se presenta un abdomen distendido se

• En caso de íleo mecánico el peristaltismo y

• Si es un íleo paralítico el peristaltismo es

Los borborigmos intestinales normales están

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