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Liquido

peritoneal
LABORATORIO CLÍNICO
PRESENTADO POR :
YUDY MAYERLI PARRA MEDINA
YURI PAOLA ASCENCIO GONZALES
YENNY CONSTANZA CACAIS LOZANO
Que es el
peritoneo?
El peritoneo es una membrana que cubre las paredes
serosa formada por tejido PERITONEO PARIETAL internas de la cavidad
conjuntivo que posee dos hojas: abdominal,

envuelve total o
parcialmente las vísceras
abdominales y les brinda
PERITONEO VISCERAL
sostén mediante pliegues
(mesos, epiplones y
ligamentos).
Cavidad
peritoneal
espacio virtual que se ubica
entre las dos capas del
peritoneo.
contiene una pequeña
cantidad de líquido
(aproximadamente 50 ml)
La superficie peritoneal
total mide entre 1.7 y 2.1 m
2
liquido fluido que actúa

peritoneal como lubricante en


la cavidad
abdominal.

proporcionando
Se encuentra en
cierta humedad en
pequeñas
las caras externas
cantidades entre
de los órganos
las dos capas del
localizados en el
peritoneo
abdomen
es producido por actúa reduciendo
las células la fricción del
mesoteliales de las movimiento de los
membranas órganos durante la
abdominales digestión
Trastornos y
enfermedades del
peritoneo

pueden producir inflamación del


peritoneo (peritonitis)

acumulación excesiva de líquido


peritoneal (efusión peritoneal o
ascitis)
razones por las
que se acumula Alteración del
equilibrio entre
Daño o
inflamación del

demasiado la presión de los


vasos
sanguíneos El
peritoneo - en
este caso el
fluido que se
líquido en el líquido
acumulado en
estos casos se
acumula se
conoce como

espacio
exudado
conoce como
trasudado.

peritoneal
Aspectos Generales
Análisis L. Peritoneal

¿Por qué hacer el análisis? ¿Cuándo hacer el análisis?


Para poder diagnosticar la causa de Cuando el médico sospecha que un
una peritonitis y /o de una individuo con dolor abdominal,
acumulación de líquido peritoneal hinchazón, náuseas y/o fiebre padece
(conocida como ascitis). un trastorno asociado a inflamación
del peritoneo (peritonitis) o a
acumulación de líquido peritoneal.
Aspectos Generales
Análisis L. Peritoneal

¿Qué muestra se requiere? ¿Es necesario algún tipo de


Las determinaciones se realizan a preparación previa?
partir de una muestra de líquido Es posible que se le indique de
peritoneal, obtenida mediante un vaciar la vejiga antes de la
proceso conocido como paracentesis obtención de la muestra
(inserción de una aguja en la cavidad
abdominal y aspiración del líquido).
Paracentesis
técnica invasiva que,
mediante una punción
percutánea abdominal,
nos permite evacuar
líquido de la cavidad
peritoneal
Consideramos Dos Fines Principales
Para La Paracentesis:

1.Paracentesis 2. Paracentesis evacuadora o


diagnóstica para el terapéutica, complemento de otros
análisis de líquido tratamientos , con el fin de aliviar la
ascítico (LA). tensión peritoneal provocada por el
exceso de líquido libre en la cavidad
abdominal.
Material
Necesario
•Guantes, mascarilla, bata, paños
estériles.
•Solución antiséptica de povidona yodada.
•Anestésico tópico (lidocaína al 1% con
adrenalina), jeringas y aguja subcutánea o
frío local (cloruro de etilo).
•Jeringa de 20 ml o mayor.
•Angiocatéter de calibre 16 o 14.
•Conexión y bolsa para drenaje.
•Tubos para recolección de muestra.
•Albúmina o expansores de volumen
sintéticos
Técnica Para Realizar 1. Indicar al paciente
que vacíe la vejiga.
El Análisis 2. Explicar
procedimiento

posición supina línea imaginaria que povidona yodada y


semiinclinado y une ombligo y espina colocar un paño estéril. 
ladeado hacia el lado ilíaca
izquierdo
extracciones mayores de 5 litros. La expansión
Técnica Para se lleva a cabo con la admi- de albúmina 8 g/l
(1 vial de 50 ml al 20% por cada 1,25 l de LA).
Realizar El Análisis extracciones menores de 5 litros se pueden
emplear expansores sintéticos (dextrano 70:8
por litro de ascitis extraída).

aplicar frío con cloruro de etilo realizar una ligera tracción de la piel.
Estudio del
líquido
ascítico 1. Aspecto macroscópico: nos puede
dirigir en una primera orientación
diagnóstica.
• Transparente: normal.
• Opalescente: confunde entre pus y
LA con triglicéridos (si > 200 mg/dl es
lechoso, «ascitis quilosa»).
• Líquido color rosa o
hemático: cirrosis, punción de vaso
colateral (paracentesis previa) o
patología tumoral (principalmente
hepatocarcinoma)..
Estudio del
líquido ascítico
 sangrado por una paracentesis
traumática: la sangre coagula
tiñendo el LA de forma
heterogénea
 sangrados no traumáticos o
por paracentesis traumáticas
antiguas: el líquido se tiñe de
modo homogéneo y no coagula.
 
Instrucciones posteriores para el
paciente
1.Se le realizará vendaje compresivo
o colocación de apósito estéril en la
zona de punción que se mantendrá al
menos durante 24 horas y se retirará
previa revisión de la zona de punción. Complicaciones
2.Se recomienda al paciente reposo •Infección.
durante al menos 1 hora en decúbito •Hemorragia.
supino o lateral derecho •Hematoma.
•Peritonitis bacteriana.
•Perforación del intestino o
la vejiga.
•Lesión vascular o neural.
•Cuerpo extraño peritoneal.
•Pérdida de líquido ascítico.
Gracia
s

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